Психобиотики — препараты будущего?

Пробиотики как средство лечения

Первые свидетельства: от йогурта к настроению

Исследование в Великобритании (2007). В Отделе психологии Университета Уэльса изучали влияние обогащенного пробиотиками йогурта на работу ЖКТ у пожилых людей. Попутно решили оценить настроение и психический статус. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании участвовали 132 здоровых добровольца (средний возраст — 61,8 года). В течение трех недель половина получала пробиотический йогурт, половина — обычный. К концу исследования у тех, кто изначально имел признаки депрессии и принимал пробиотики, улучшилось не только пищеварение, но и настроение, а также когнитивные способности (Eur J Clin Nutr, 2007).

Исследование в Испании (2016). Ученые из Университета Наварры и Оксфорда в рамках проекта SUN почти десять лет наблюдали за 14 539 мужчинами и женщинами (средний возраст — 37 лет), фиксируя потребление йогурта с пробиотиками и случаи депрессии. За 9,3 года диагноз был поставлен 727 участникам. Результаты оказались неожиданными:

• У любителей жирного пробиотического йогурта (более 7 порций в неделю) риск депрессии снизился на 22%, а у женщин — на 34%.
• Обезжиренный йогурт, напротив, повышал риск депрессии в среднем на 32%.
• Почему жирный продукт сработал лучше — пока не ясно (J Nutr, 2016).

Борьба с тревожностью. В Университете Торонто 39 пациентов с синдромом хронической усталости и сопутствующими проблемами ЖКТ два месяца получали пробиотик Lactobacillus casei (по 24 млрд живых бактерий трижды в день) либо плацебо. У принимавших пробиотик значительно снизился уровень тревожности, а в кишечной микрофлоре выросла доля полезных бифидо- и лактобактерий (Gut Pathog, 2009).

Рождение концепции: психобиотики как новый класс

Эти и многие другие работы привлекли внимание группы ученых под руководством доктора Т. Дж. Динана из Центра пищевой фармбиотики Университетского колледжа Корк (Ирландия). В 2013 году в журнале Biological Psychiatry вышла их программная статья «Психобиотики: новый класс психотропных препаратов». Именно в ней впервые было сформулировано определение:

Психобиотики — это живые организмы-пробиотики, которые при применении в адекватных количествах улучшают состояние больных с нервно-психическими расстройствами и препятствуют появлению таких проблем у здоровых людей.

Как это работает: ось «мозг–кишечник» и нейромедиаторы

Авторы предложили и механизм, объясняющий психотропный эффект пробиотиков. Оказалось, что многие полезные бактерии способны производить нейроактивные вещества, воздействующие на центральную нервную систему:

• Серотонин
• Дофамин
• Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) — производное масляной кислоты, одной из короткоцепочечных жирных кислот, образующихся при ферментации клетчатки.

Эти вещества вызывают ощущения эйфории и довольства. Попадают они в мозг не напрямую, а опосредованно — через блуждающий нерв и энтеральную нервную систему (локальную нервную сеть кишечника). Так они воздействуют на ось «мозг–кишечник» — систему двусторонней связи между микробами и головным мозгом. Сбои в работе этой оси связывают с развитием:

• метаболических нарушений (ожирение);
• нейропсихических заболеваний (депрессия, аутизм);
• желудочно-кишечных расстройств (синдром раздраженного кишечника, воспалительные заболевания кишечника).

Экспертная подборка товаров

---

Дальнейшие открытия: от генов до миелина

Канадские исследователи из Университета МакМастера (2016) обнаружили еще один механизм: пробиотики, в частности Lactobacillus helveticus и Bifidobacterium longum, способны влиять на надпочечники и снижать выработку гормонов стресса — кортикостероидов (Genome Med, 2016).

Российские ученые из МГУ и НИИ эпидемиологии (Москва) составили подробный перечень нейромедиаторов, образующихся в кишечнике под влиянием психобиотиков. В него вошли:

• дофамин, серотонин,
• мелатонин, норадреналин, триптофан, ацетилхолин;
• аспарагиновая и глутаминовая кислоты, таурин, глицин;
• группа опиатов (эндорфины, энкефалины, динорфины);
• грелин, лептин и другие.

Кроме того, сигнальными молекулами служат и газы, образующиеся в процессе жизнедеятельности микробов: оксид азота, углекислый газ, сероводород, водород, метан, аммиак (Microbial Ecology in Health & Disease, 2016).

Ирландские ученые из Института микробиома APC (Корк) выявили влияние психобиотиков на префронтальную кору — отдел мозга, ответственный за развитие депрессии, шизофрении и аутизма. Оказалось, что нейромедиаторы пробиотиков способны регулировать гены, отвечающие за синтез миелина — защитной оболочки нервных волокон. Это открывает новые возможности для профилактики и лечения возрастных психических расстройств, включая болезнь Альцгеймера и нарушения сна (Transl Psychiatry, 2016).

Почему это важно: безопасная альтернатива антидепрессантам

Современный темп жизни порождает колоссальный спрос на психофармакологию. В США каждый пятый житель постоянно принимает психотропные средства. Легендарный антидепрессант флуоксетин («Прозак»), повышающий уровень серотонина, в свое время стал мировым лидером продаж. Однако синтетические антидепрессанты имеют множество побочных эффектов. На этом фоне психобиотики — абсолютно безопасные и полезные для организма — выглядят крайне привлекательной альтернативой.

Не только через рот: фекальная трансплантация

Психобиотики, как и обычные пробиотики, можно вводить не только орально, но и методом фекальной трансплантации. Этот подход уже применяется при язвенных колитах и синдроме раздраженного кишечника, а сейчас отрабатывается и для терапии нервно-психических расстройств. В обзоре ученых из Университета Ускюдар (Стамбул, Турция) подтверждена эффективность метода при аутизме, болезни Паркинсона, множественном склерозе и синдроме хронической усталости. С 2016 года этот университет получил официальное разрешение на внедрение методики (Clin Psychopharmacol Neurosci, 2016).

Главное правило

Применение психобиотиков очень перспективно, доступно и абсолютно безопасно.

Однако не стоит забывать: использовать их необходимо обязательно совместно с растворимой клетчаткой — пребиотиками, которые служат питательной средой для полезных бактерий и обеспечивают выработку тех самых короткоцепочечных жирных кислот, включая ГАМК.